胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破的胃部急症。胃穿孔通常表现为恶心，呕吐，腹痛腹胀，腹泻或便秘，发烧，脉快等症状症，这与许多临床急症表现相似；因此需要鉴别诊断。武汉博仕中医肛肠医院专家给大家科普易于胃穿孔相混淆的疾病。
1.急性胰腺炎
腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射，腹肌紧张程度较轻，血清和腹腔穿刺液淀粉酶升高明显，x线检查膈下无游离气体，ct检查显示胰腺肿胀、胰周渗液等。
2.急性胆囊炎
右上腹部绞痛或持续性痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体征主要为右上腹压痛和反跳痛，有时可触及肿大的胆囊，莫非征阳性。超声提示结石性或非结石性胆囊炎。
3.急性阑尾炎
溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，易与急性阑尾炎混淆。但急性阑尾炎一般症状较轻，发作时无上腹部剧烈疼痛，腹部体征也不以上腹为主，一般局限在右下腹，x线检查无膈下游离气体。
4.急性心肌梗死
胃穿孔往往表现为板状腹、压痛、反跳痛三联体征；而急性心肌梗死引起的腹痛主要是由于下壁心肌缺血、缺氧，通过分布于心脏后下壁表面的迷走神经传入纤维感受器，反射性地刺激迷走神经兴奋，加重原有胃肠道疾患症状。
5.肠系膜缺血性疾病
肠系膜缺血性疾病一般发病急骤，早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛、恶心呕吐、频繁腹泻，全身改变也不明显，也可较早出现休克症状。而胃穿孔的症状相对要轻。
武汉博仕中医肛肠医院专家介绍：除上述5种疾病外，胃穿孔还需与宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转等鉴别。如需详细了解胃穿孔更多信息的朋友们，请咨询，或拨打电话027-88185120。
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