急性腐蚀性胃炎是由于自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量,腐蚀剂与胃肠道接触的时间及胃内所含食物量有关。武汉博仕中医肛肠医院专家认为:出现急性腐蚀性胃炎时,应尽快前往医院就诊。下面简单介绍急性腐蚀性胃炎的治疗步骤。
步骤1:治疗原则
应了解口服的腐蚀剂种类,并及早静脉输液补充足够的营养,纠正电解质和酸碱失衡,保持呼吸道畅通;禁食,一般忌洗胃,以免发生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,应及早手术。
步骤2:减轻腐蚀剂继发的损害
为了减少毒物的吸收,减轻黏膜灼伤的程度,吞服强酸者可先饮清水,口服氢氧化铝凝胶,或尽快给予牛乳、鸡蛋清、植物油口服;吞服强碱者可给予食醋加温水口服,一般不宜服浓食醋,因浓食醋与碱性化合物作用时,产生的热量可加重损害,然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。
步骤3:对症治疗
剧痛者给予止痛药,如吗啡肌注;呼吸困难者给予氧气吸入,已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者,应及早作气管切开,并应用广谱抗生素防止继发感染。
在早期,为了避免发生喉头水肿,可酌情在发病24h内,使用肾上腺糖皮质激素,以减轻咽喉局部水肿,并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,数天后可改成泼尼松片口服,但不应长期服用。
步骤4:并发症的治疗
如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗;食管局部狭窄时,可植入支架治疗,不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。
武汉博仕中医肛肠医院专家提醒:有胃穿孔和弥漫性腹膜炎者,应立即手术修补。在腐蚀性胃炎治疗好转后,对食管和胃幽门瘢痕形成的狭窄,可采取胃镜下的扩张方法,也可用胃镜下激光治疗,对扩张或激光失败的病例,可考虑手术治疗。如需详细了解急性胃炎更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。