混合痔术前术后怎么护理,混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、感染为主要症状。武汉肛肠医院专家指出,目前,外科手术疗法,切除痔核,还是目前常用的治疗方法,混合痔其特点是随着手术方法的改进,混合痔手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高。那么混合痔手术前后到底要留意哪些护理呢?
一、混合痔术前护理
1.混合痔精神护理:
患者入院后,面对陌生的医疗环境,往往会产生各种负面心理,如焦虑、畏惧等,影响休息和食欲,护理应以患者为中心,热情向其介绍病房环境,主治医师及责任护士,耐心讲解有关所患疾病的知识,向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项,忧虑、恐惧心理。
2.混合痔饮食护理:
膳食应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。
3.混合痔病情观察:
密切观察病情变化,如体温过高,说明有感染存在,面色苍白,四肢厥冷,血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起,女性患者月经来潮应延期手术,以免感染而引起水肿和出血,对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征,观察有无异常变化,如有异常应立即报告医生及时处理。
4.混合痔手术前预备:
嘱患者手术前排空大小便,术区备皮,遵医嘱必要时给予灌肠,清洁肠道,防止术后感染,同时有利于手术操纵。安定注射液10mg,术前30min肌注,患者紧张心理,核对患者姓名、床号,与手术室护士做好交接班。
二、混合痔术后护理
1.混合痔一般护理:
患者回病室后,指导患者屈膝侧卧位,观察病情变化,立即丈量生命体征,查看丁字带是否松动,局部有无渗血,留意保持呼吸道通畅,有无腹胀,疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水,防止麻醉药过程中排尿困难,6h后可排尿,防止过早活动术区出血。
2.混合痔饮食护理:
术后1-3d进半流质饮食:如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食,新鲜的蔬菜和水果:如苹果、香蕉、芹菜、菠菜,多饮蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食品;忌食易引起大便干燥的食品,如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒。保持大便通畅,术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品,加强营养。
3.混合痔排便护理:
指导患者术后当日不宜排便,次排便时间以术后1-2d为宜,不要过于用力排便,排便时做深呼吸,减少腹腔压力,促进胃肠蠕动,促进大便排出,必要时,遵医嘱给予开塞露协助排便,避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。
4.混合痔脱核期护理:
术后4-14d为脱核期,即结扎的痔核脱落坏死的过程,表现为:肛门坠胀,有便意,大便带血,分泌物增多,有腐臭味,此时指导患者进食应以蔬菜为主,适当减少活动,保持大便通畅,以逐日1-2次为宜,勤换内裤,便后及换药前认真熏洗,如分泌物多,勤换敷料,保持术区干燥清洁。
5.混合痔加强肛门功能锻炼:
由于术后创面形成瘢痕样组织,常有肛门不适感,好配合肛门保健操,锻炼肛门功能恢复。肛肠医院告诉您的方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,使肛门括约肌松弛;逐日坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。嘱患者做到起居规律,调畅情志,劳逸结合,勿久站、久坐、久蹲,定时排便。
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