萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩,胃黏膜变薄,伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性消化系统疾病。其中,胃粘膜细胞的幽门腺化生和肠腺化生变化被定义为“癌前病变”。下面,武汉博仕中医肛肠医院专家就和大家好好说一说萎缩性胃炎肠上皮化生的相关知识。
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病。
正常时,胃粘膜上皮细胞不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;而病理情况下,胃粘膜上皮细胞可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。
近来,有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟,微小的肠化灶以胃小沟为中心,可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。
通过病理学的研究,目前对肠上皮化生作了一系列的分类;按化生上皮功能来分肠上皮化生,可分为性或不性肠上皮化生。
性肠上皮化生与小肠粘膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶。
通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生和结肠型化生,即性肠上皮化生和不性肠上皮化生。
小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的粘膜病变,广泛见于各种良性胃病,约占良性胃病患者的57.8%,尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低,约为11.3%,但在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高,大约是88.2%,说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。
一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中;两型化生可混合存在,因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。
武汉博仕中医肛肠医院专家说明:肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。如需详细了解萎缩性胃炎更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。