急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。近年来有上升趋势,急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。那么,怎样判断急性糜烂性胃炎呢?麻烦武汉博仕中医肛肠医院专家为大家说明。
急性糜烂性胃炎的诊断检查
1.临床表现
实验室检查中患者表现为呕吐和(或)柏油样便及部分病人急性大量出血时,血红蛋白总量下降,大便及呕吐物潜血实验均阳性。
2.X线检查
胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变,且不适用于急性活动性出血患者,因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出血的定位诊断,出血间歇时则常为阴性。
3.急诊内镜检查
在出血后的24~48h 内作急诊内镜检查,可见以多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变,有确诊价值。
急性糜烂性胃炎的鉴别诊断
1.消化性溃疡并出血
消化性溃疡可以上消化道出血为发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。
2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X 线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。
3.并发上消化道出血的其他疾病
急性糜烂性胃炎还会引发其他上消化道出血疾病,如胃癌、食管贲门黏膜撕裂、胆道疾病等鉴别,通过这些原发疾病的临床表现和胃镜、B超、CT、MRI等辅助检查,一般可鉴别。
武汉博仕中医肛肠医院专家建议:出现相关症状时,应及时前往医院就诊,已经确诊不要拖延治疗,以免造成更加严重后果。如需详细了解糜烂性胃炎更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。