胃部是一个易受到精神因素影响的器官,胃肠功能紊乱就是好的代表。既然胃部如此易受精神因素影响,那么胆汁反流性胃炎也不会例外。接下来,武汉博仕中医肛肠医院专家就和大家具体分析胆汁反流性胃炎与精神因素的关系。
胆汁反流性胃炎的病因一般认为因反流液中所含胆汁、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等物质成分,可溶解来自胃黏膜的胆固醇和磷脂,并干扰胃黏膜屏障的完整性,促使H+即胃蛋白酶逆向弥散人黏膜,进一步引起损伤,导致炎症发生。诊断方法很多,因检查条件及实用性所限,闪烁法(核素测定)、插管技术及胃内pH值24h连续监测等。
以往的调查表明:在胆囊切除术后、胃肠腹部手术后、胃肠道感染、肝硬化门脉高压所致血液循环障碍、过度摄取烟酒、口服药物以,心理与情绪波动和生活无规律等均可致胃肠激素分泌紊乱,使胃窦及十二指肠逆向蠕动,以及幽门张力下降,导致胃十二指肠功能失衡,为胃十二指肠反流物通过幽门人胃,提供了必需的压力梯度。幽门口张力主要受血清胃泌素胆囊收缩素和促胰液素三者的调节。也有研究认为抑郁可使胃排空延迟并继发上消化道症状;应用抗抑郁剂如氟西汀,可显著加速功能性消化不良患者的胃排空,并缓解消化不良症状。此点反过来说明抗抑郁治疗可间接通过减轻抑郁症状来促进胃排空,相应也可减少十二指肠胃反流。
这进一步说明精神与心理因素可引起胃运动功能的变化,并产生一系列消化不良的症状。
精神心理因素影响胃肠运动功能的具体机制尚不明了,身心医学观点通常认为中,精神心理异常的变化,是对中枢神经系统的不良刺激,通过大脑边缘系统和下丘脑,使自主神经功能发生改变,并通过内分泌、免疫系统、酶系统和神经递质的中介作用,引起胃肠功能失调。抑郁悲伤失望时,可使胃分泌量下降和胃运动减少;而恐惧激动焦虑时,可使胃分泌量和酸性增高。这种改变的原因可能是由于情绪反应引起了自主神经功能改变,特别是通过神经内分泌机制为中介,如血管活性肠激素,胃抑制因子、胃动素等分泌的变化,使胃血管收缩和胃分泌增加。
中长期处于情绪激动中,可使胃酸分泌增加,抑郁状态下,胃动素分泌降低,消化期间运动时限延长,而使胃、十二指肠内容物清除受限,容易引起十二指肠胃反流。抑郁可以延缓胃的消化与排空,焦虑可以加快胃肠的运动,从而产生胃肠运动失衡,并影响内脏感觉而引起一系列症状。
胆汁反流性胃炎患者的自我症状评量分升高,且抑郁症自测量表与焦虑自评量表评分异常升高,超出其他胃炎(浅表性胃炎)患者,更高于常模指数,间接说明精神心理因子的低下,可能是引起胆汁潴留及反流和胆汁反流性胃炎的一个重要因素,值得从心理-病理生理学角度,做进一步深层次上的探讨研究。
以上就是武汉博仕中医肛肠医院专家为大家讲述的胆汁反流性胃炎与精神因素的关系。如需详细了解胆汁反流性胃炎更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。