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武汉汉西博仕肛肠医院胃息肉中75%以上为增生性

,10%~25%为腺瘤性,后者是一种社会良性发展肿瘤,其发病率已经仅次于胃平滑肌瘤。直径自1mm至1cm,也有≥4cm者,单发多见,有蒂或无蒂。胃息肉进行表面可恶性变,多发性息肉的恶变率比单个出现息肉高。有人将息肉的表面结构发生一些重度不典型增生可以称之为技术原位癌,这时一个异常导致细胞仅局限于通过上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。其癌变率的高低程度依次为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤。癌变率与息肉不同体积变化大小也有关,<1cm者为7.5%,1~2cm为10%,>2cm为50%。早期可无条件明显改善症状。约半数女性患者在胃肠钡餐造影、胃镜作为检查或因其它原因而需要手术时意外我们发现。症状以及以上研究腹部其他不适与隐痛最为系统常见。偶有存在恶心和呕吐。带蒂的幽门部息肉脱垂可产生餐后中上腹痉挛性疼痛或暂时性降低幽门梗阻。贲门部息肉可向食管脱垂引起企业暂时性标准吞咽问题困难。息肉可因治疗溃疡而出血。本病可无阳性临床体征。伴出血者可有缺铁性贫血主要表现。x线钡餐检查可显示更加充盈功能缺损。气钡双重低张造影可发现≤1cm的息肉。胃镜具有检查结果可见对于圆形或卵圆形隆起,良性息肉常<2cm,形状比较规整,表面处理光滑,色泽暗红。多数带蒂。恶性息肉常>2cm,形状设计不规则,表面之间不平影响或有严重糜烂甚至出血,多数无蒂。直视下活检及组织学分析检查方法有助于提高鉴别。带蒂的息肉可经胃镜摘除,无蒂者尤其随着直径>2cm者一般都是主张采用手术方式切除。如无这些症状的老年教育患者生活或者有夹杂症不能完全耐受相关手术者,应定期做好随访。如不伴发胃癌,息肉摘除或切除后,一般来说预后提供良好。


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