“难治性幽门螺杆菌感染”者应该怎么办?

　　简单来说，幽门螺杆菌就是一种可以在胃中生长的细菌，其影响广泛，可能导致胃炎、消化性溃疡，并与胃癌密切相关。目前，幽门螺杆菌的治疗采用三联药或四联药来进行，但仍由无法的患者存在。除去人为因素，是什么导致幽门螺杆菌的难以呢？下面有请武汉博仕中医肛肠医院专家跟大家做详细的解答。

　　幽门螺杆菌感染处理的基本原则通常是按照“幽门螺杆菌处理共识意见”进行的。然而按照“共识”中方案治疗并非所有患者都能成功，这就说明了“共识”只符合较多的这部分人，并不涵盖所有人，所以就会出现一部分患者虽然按照“共识”来治疗，但还是失败，这些按“共识”治疗失败的患者可归属为“难治性幽门螺杆菌感染”。临床上常会遇见一些多次接受过疗程为14d的标准的四联治疗，但仍然失败的患者，这些患者中多数有明显消化不良和(或)肠道菌群失调。

　　对这些按“共识”方案治疗而失败的“难治性幽门螺杆菌感染”者应该怎么办?

　　对“难治性幽门螺杆菌感染”，基本原则是必需实施“个体化治疗”。

　　1.选择不易产生耐药性或耐药率低的敏感抗生素。

　　2.对曾经用过阿莫西林、呋喃唑酮、四环素仍然失败者，药敏试验来选择敏感抗生素。

　　3.原则上不再使用以前曾多次应用而失败的抗生素。

　　4.有条件者做幽门螺杆菌株分型测定，对高毒力菌株感染者和(或)高危人群的治疗有指导作用。

　　5.中西医结合，“病”、“证”整合，标本兼治。

　　6.选择正确的治疗方案必须是在合适的时间内给予合适的患者治疗。

　　7.密切观察随访，必须关注患者依从性。