幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。幽门螺杆菌会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。那么，为什么还有这么多人幽门螺杆菌失败呢？
一般而言，受试者达95%左右时，才为。而为了临床性，应至少90%受试者对该药物敏感。而在过去，所谓新组合疗法的优势性研究，往往是将其与临床很低的药物进行对比，因此这些结果的可信度值得进一步验证。
幽门螺杆菌的清除疗法较为简单，医务人员应考虑药物的性、可耐受性、成本及耐药模式，再依据现有的经验给予药物治疗。在情况允许时，只有超过90%甚至超过95%的方案，才能予以临床使用。此外，应考虑到患者对每个药物的耐药性或敏感性。然而，尽管克拉霉素耐药性的分子检测是可行的且已经实现商品化，但目前预处理测试的使用并不广泛。
对于药敏检测尚未普及的一些地区，好的建议是采取既往的方案并定期随访，以菌株的清除。目前有许多方案可以实现95%及以上的杀菌率，包括克拉霉素14天疗法或甲硝唑三联疗法、序贯治疗、联合治疗、左氧氟沙星三联疗法等。对于大部分的人群，对克拉霉素和甲硝唑组合的耐药是罕见的，因此该方案为治疗的选。如果患者的疗效不佳，再考虑应用铋剂四联疗法。
13C尿素呼气试验是一种常用的检测幽门螺杆菌的方法。然而，一些研究表明该试验可出现假阳性结果，且常在结果接近临界值时出现。该问题常见于萎缩性胃炎患者，可能是由于机体内非幽门螺杆菌相关性尿素酶的存在。假阳性结果可产生抗菌药物治疗失败的错误结论，尤其高发于尝试过多种治疗方案的人群。柠檬酸或苹果酸辅助治疗是否能降低假阳性，还需要进一步的研究证实。
未来的治疗方案应更加注重个体化治疗，新的分子生物学方法的应用，如对粪便或活检组织进行药物敏感性检测，可允许我们对治疗方案进行适当的调整。研究者还尝试了阿莫西林和大剂量质子泵抑制剂双联疗法，结果表明该方案在亚洲很成功，但对于西方人群结果不理想。
武汉博仕中医肛肠医院专家告知大家：今后抗幽门螺杆菌药物的发展方向，除了继续发掘抗幽门螺杆菌药物的弊端外，还包括对胃内幽门螺杆菌值地控制及对抗菌药物学的进一步了解。如需详细了解幽门螺旋杆菌更多信息的朋友们，请咨询，或拨打电话027-88185120。
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