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怎样才能知道是否确实患有胃溃疡?

  胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,是消化性溃疡的一种,被称为消化系统的常见疾病;临床表现往往不是特别典型;并且是一个慢性的过程,少则几年,多则10 余年或更长。那么,怎样才能知道是不是确实患有胃溃疡?武汉博仕中医肛肠医院专家介绍:当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,并及时到医院进行检查。
 
  实验室检查
 
  1.胃液分析和胃酸测定。胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量 (basal acid output,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h 则应手术治疗。 BAO >20mmol/h 大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO>0.6 者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。
 
  2.血清胃泌素及血清钙测定。血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml 则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml 则可以肯定为胃泌素瘤。甲亢患者易并发消化性溃疡,因此血清钙的测定亦有一定的帮助。
 
  3.大便隐血试验。合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。
 
  4.与胃溃疡合并出血的相关检查。包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
 
  5.希林试验。在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12 的希林试验。
 
  6.幽门螺杆菌检查。此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的有密切关系,故在治疗上有重要的意义。凡此菌阳性者,应选用的药物将其。
 
  其他辅助检查
 
  1. 胃镜加活检。性和灵敏性都比较好,确诊率高。电子纤维胃镜可了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜还可以进行某些治疗,如镜下局部止血。
 
  2. 钡餐检查。简便易行,痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外,周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。
 
  3. C检查。不作为本病的和常规检查,但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。
 
  武汉博仕中医肛肠医院专家提醒大家:即使真的患有溃疡,也可能症状不典型甚至无症状,所以,有相关症状出现时应及早去医院进行检查明确诊断。如需详细了解胃溃疡更多信息的朋友们,请咨询在线预约,或拨打电话027-88185120
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谢维娅胃肠医师剩余号5+

曾在中国人民解放军总后勤部医院工作30余年,现任武汉博仕胃肠医院胃肠主任。

已帮助36458人
秦国才主任医师剩余号18+

从事胃、肠肿瘤外科工作50余年,对结肠肿瘤、直肠肿瘤、胃部肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深造诣 擅长领域

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