胃穿孔是则胃部溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔的胃部疾病。出现无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法;饱餐后穿孔或慢性穿孔就需外科手术治疗。武汉博仕中医肛肠医院专家提到:对于胃穿孔手术,专业的术后护理措施是关键。
1.严密观察病情变化:患者回病房全麻末清醒前去枕平,平卧6小时,避免引起术后头痛。向医生了解手术经过,术后24小时内应特别注意观察有无出血情况和记录生命体征的变化。
2.半卧位休息:术后在病情许可的情况下,尽早予以半卧位,并鼓励病人早期下床活动。手术后,取半卧位,可使腹肌松弛,减轻伤口缝合处的张力及疼痛,并有利于愈合,可使末清除的消化液流入盆腔,有利于引流,以防止感染向上蔓延引起膈下脓肿,卧位还能减少回心血量,从而减轻心脏负担。
3.胃肠减压护理:保持的胃肠减压至关重要,术后持续胃肠减压,以减少消化道内液体滞留,减轻腹胀,促进肠蠕动恢复。注意保持胃管通畅,观察引流液颜色,记录抽出的胃液量,若过少应调整胃管的位置。保持口腔清洁,每日用口康护理液行口二次。待病人肛门排气后及时拔除胃管,拔除胃管后要观察病人的反应,有无腹胀,呃逆及流涎等现象,尤其是进食后更要注意。
4.维持水与电解质平衡:胃穿孔术后不仅药禁食,而且会额外丢失大量水分、消化液、电解质,通过输液可以纠正和改善病人脱水状态。维持水电解质平衡,纠正酸中毒,抗感染治疗。
5. 腹腔引流管的护理:保持腹腔引流管通畅,注意观察引流出液体的量、颜色、温度,注意有无十二指肠残端瘘的发生、预防术后感染、防止术后感染,对加快术后康复,具有至关重要意义,严格按照无菌操作规范进行。输注足量的抗生素时,注意经常帮助病人翻身,每2~3小时翻身拍背,促进痰液排出,防止因长时间平卧出现肺炎,鼓励病人咳痰,必要时予以雾化吸入,帮助排痰。
6.饮食护理:胃肠功能恢复后逐渐恢复正常饮食。停胃肠减压当天,可试行少量饮水,如无不良反应,次日可给适量流质饮食,每日5~6次,每次100ml~200ml,顺利情况下,术后第5~6日可以开始改为半流质饮食,术后2周可以增加一些固体食物,主要是淀粉类和蛋白质, 应限制脂类,一部分病人不敢进食,惟恐发生胃肠吻合口瘘,应当向他们解释,以不必要的顾虑。
武汉博仕中医肛肠医院专家表示:严谨的术后护理才能胃穿孔术后正常,或术后恶化症状出现。如需详细了解胃穿孔更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。