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专家解说溃疡性胃穿孔

  胃穿孔的类型有很多,其病因也是多种多样,有时是因为饮食不当或者饮酒过量,有时还可能是手术后的并发症;而溃疡性穿孔就是其中较为严重的一种。那么,胃溃疡性穿孔的早期症状有哪些呢?接下来就随着武汉博仕中医肛肠医院专家一起了解一下吧!
 
 
  有关研究统计:在所有溃疡性穿孔的病例中,70%有溃疡病史,15%可无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。
 
  溃疡穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起右下腹痛。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。
 
  溃疡性穿孔病人往往非常清楚地记得这次剧痛突发的确切时间。2~6h后,腹腔内大量渗液将消化液稀释,腹痛可稍减轻。再往后,由于发展至细菌性腹膜炎期而症状逐渐加重。
 
  溃疡性穿孔病人的体征呈重病容,强迫体位,呼吸表浅。全腹压痛,反跳痛,但以上腹部明显,呈“板状腹”。胃穿孔后,胃内空气可进入腹腔,站立或半卧位时,气体位于膈下,叩诊肝浊音界缩小或消失,即所谓“气腹征”。若腹腔内积液超过500ml以上时,可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音一开始即可消失,所谓“寂静腹”。通常溃疡性穿孔患者都会出现高热的情况。
 
  溃疡性穿孔并不难诊断,根据病史、体检以及腹穿、X线腹部立位平片等,一般均可明确诊断。
 
  溃疡性穿孔的病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关。穿孔6小时后才行手术者,则术后病死率迅速增加,因此尽早治疗对于康复来所至关重要。
 
  武汉博仕中医肛肠医院专家建议:溃疡性穿孔属于急腹症,治疗不当会导致死亡,所以,在出现溃疡性穿孔早期症状时,就要及时前往医院就诊,尽早治疗才不至于延误手术,导致不可挽回的后果。如需详细了解胃穿孔更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120
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谢维娅胃肠医师剩余号5+

曾在中国人民解放军总后勤部医院工作30余年,现任武汉博仕胃肠医院胃肠主任。

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秦国才主任医师剩余号18+

从事胃、肠肿瘤外科工作50余年,对结肠肿瘤、直肠肿瘤、胃部肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深造诣 擅长领域

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