近年来,胃穿孔的病发率越来越高。但任有很多人对胃穿孔的理解不够清晰。武汉博仕中医肛肠医院专家提到:很多前来问诊胃穿孔的患者,经检查后发现并不是患上了胃穿孔。由此可见,对于胃穿孔的知识,大家还需进一步学习。下面跟大家聊一聊胃穿孔与其他疾病的鉴别诊断。
胃穿孔是溃疡病患者严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。
在诊断胃穿孔时应注意与急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。
急性阑尾炎
溃疡穿孔的渗出物有可能流至右下腹,发生右下腹的疼痛,体查的时候可以有右下腹的压痛及反跳痛,可以跟急性的阑尾炎相混淆。但急性阑尾炎诊断没有溃疡穿孔严重,也没有气腹。鉴别诊断依据主要靠各种主要的体征及病灶区X光的检查,CT、B超也能看到肿大的胆囊或者胰腺的炎症。
急性的胰腺炎
急性胰腺炎也是突然发生了剧烈的腹痛,伴有恶心呕吐,还有腹膜刺激征的症状。急性胰腺炎多为左上腹的疼痛,会向腰背部放射,但X光检查看不到膈下游离气体,血清淀粉酶的检查超过500U/L。
急性胆囊炎
急性胆囊炎就是右上腹持续性的疼痛,阵发性的加剧,伴有向右肩部放射的特点,病人伴有畏寒、发热。阳性体征体查主要集中在右上腹,表现为局部的压痛和反跳痛,有时可以叩及肿大的胆囊,墨菲氏征是阳性的。B超或者CT提示肿大的胆囊或者胆囊结石。
武汉博仕中医肛肠医院专家提醒大家:急性胃穿孔的病发痛苦不堪,为了预防急性胃穿孔,切忌暴饮暴食。饱餐后,可以散散步,不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。如需详细了解胃穿孔更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。