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胃穿孔的演变过程

  现代生活快捷,都市上班族但对于胃部疾病的出现习以为常。胃穿孔作为溃疡病患者严重的并发症之一,严重影响着大家的身体健康和生活质量。那么,大家知道胃穿孔要经历怎样一个演变过程吗?
 
  武汉博仕中医肛肠医院专家介绍:溃疡穿孔在临床上的经过可分为三个阶段,分别为初期、反应期、腹膜炎期。
 
  胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
 
  阶段:初期

  骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,仍以上腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。
 
  第二阶段:反应期

  穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,患者自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作,腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
 
  第三阶段:腹膜炎期

  在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。
 
  武汉博仕中医肛肠医院专家提醒:胃穿孔的发生多有长期溃疡病史和近期加重病史,但约10%病人无明确溃疡病史。如需详细了解胃穿孔更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120
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谢维娅胃肠医师剩余号5+

曾在中国人民解放军总后勤部医院工作30余年,现任武汉博仕胃肠医院胃肠主任。

已帮助36458人
秦国才主任医师剩余号18+

从事胃、肠肿瘤外科工作50余年,对结肠肿瘤、直肠肿瘤、胃部肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深造诣 擅长领域

已帮助11944人

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