目前临床上,根据病因及病理变化的不同,将急性胃炎划分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎这四类;;其中大家较为陌生的是急性化脓性胃炎。那么,今天武汉博仕中医肛肠医院专家就跟大家说一说急性化脓性胃炎。
急性化脓性胃炎指由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患;也称急性蜂窝织炎性胃炎或化脓性胃炎。
急性化脓性胃炎的病发是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70%的病原菌是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及大肠埃希杆菌。
细菌侵入胃壁的途径:①因胃溃疡、慢性胃炎、胃憩室、胃癌、胃内异物等,使胃黏膜受损,咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。②患败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、骨髓炎等疾病时,致病菌通过血流进入胃壁。③在患胆囊炎、腹膜炎时,致病菌通过淋巴系统进入胃壁。
因此,饮酒、营养不良、年老体弱、低胃酸或无胃酸,常为急性化脓性胃炎的诱因。
急性化脓性胃炎常以急腹症形式发病。通常表现为急性上腹部疼痛、发冷、发热、腹痛较重,坐位时疼痛减轻或缓解,常有恶心、呕吐,呕吐物常混有胆汁等症状。
突然出现上腹部疼痛,伴发热、寒战、恶心、呕吐等;腹痛可渐进性加重,坐位时疼痛有所缓解,卧位时加重,此为急性化脓性胃炎具有特异性的症状。随着病情的发展,体温可进一步升高,呕吐物可由脓性液变为脓血性液,尚可出现腹胀、腹膜炎体征及黑便,但多无腹泻;病程后期可出现休克征象,与细菌毒素造成的感染中毒及失血、失液有关;严重病例休克出现较早,预后不良。
除早期外常有腹膜炎体征,腹部较膨隆,压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹部为重;如炎性渗出液较多,可有炎性腹水,表现为移动性浊音阳性,但罕有大量腹水;肠鸣音在早期亢进,以后则渐弱或消失。
急性化脓性胃炎病死率高:在抗生素问世以前,病死率高达83%~92%;使用抗生素治疗后病死率降至48%;Miller报道外科手术病死率为18.2%,明显低于保守治疗,然而对于弥漫型或并发腹膜炎者,即使手术治疗,预后也很差。
武汉博仕中医肛肠医院专家介绍:急性化脓性胃炎治疗成功的关键在于早期发现,立即应用足量抗生素,根据病情及早行手术治疗。如需详细了解急性胃炎更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。