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萎缩性胃炎离癌症多远

近年来,国内外学者进行了大量的研究,并没有发现萎缩性胃炎的证据势必会发展成胃癌。从病理学角度,萎缩性胃炎是减少正常腺胃和胃癌是胃腺的异常增殖,这两个不一定组织学上的联系。但是,如果患者在病理检查慢性萎缩性胃炎,发现胃黏膜“结肠肠上皮化生”或“发育不良”,有可能发展成胃癌。 在对胃癌的病理观察中,专家发现细胞癌变不是一件立竿见影的事情,而是胃粘膜细胞在正常-增生-不典型增生-癌变的过程中,逐渐进化而来..从而,非典型增生成为癌前病变..因此,专家认为:萎缩性胃炎虽然可以发生癌症,但患癌率很低..因此,一般不能说萎缩性胃炎是胃癌的前奏,而应根据疾病的具体病理特征,具体分析。 那么,萎缩性胃炎应该如何治疗呢?目前,萎缩性胃炎的治疗主要是为了稳定病情,具体的治疗措施是:

① 幽门螺杆菌感染的治疗。幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因。幽门螺杆菌的最佳药物为阿莫西林、甲硝唑、诺氟沙星、红霉素、枸橼酸铋钾和呋喃唑酮。目前大多数医生提倡三联疗法,即三种抗生素同时使用,细菌清除率最高。

②对症治疗。腹痛和可选丙胺654-2片等;胃酸缺乏0.5%稀盐酸可以送达;腹胀,嗳气,等等,可以使用多潘立酮或西沙必利;保护胃粘膜可选硫糖铝,前列腺素制剂等等。

③饮食治疗。进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食,禁烟酒,不喝浓茶、浓咖啡和不吃辛辣、过冷、过热及粗糙的食物;上腹饱胀、嗳气者,不应吃莲藕、土豆、芋头等高淀粉类食物;胃酸过低者,宜吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪的食物。

保持乐观的心态。 情绪低落会降低身体抵抗疾病的能力,影响治疗效果。 (c)

⑤定期内窥镜检查。一般萎缩性胃炎患者应一次胃镜三年检查;有不完整的结肠肠上皮化生有轻度或中度不典型增生,应在3个月到一年一次胃镜检查;重度不典型增生到视为癌前病变应行手术治疗。

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