武汉胃肠医院十二指肠损伤的治疗方法

只要有，应立即剖腹探查手术指征

腹部损伤。这是重要的术中详细勘探，避免误诊。

治疗十二指肠损伤的主要取决于早晨和傍晚，诊断的损伤和严重程度的部位。 Lucos（1977年）进入十二指肠损伤四级：Ⅰ：十二指肠挫伤，血肿十二指肠壁，但无穿孔和胰腺损伤; Ⅱ级：十二指肠破裂，无胰腺损伤; ⅲ级：与十二指肠轻度挫伤胰腺; Ⅳ级：十二指肠损伤严重胰腺损伤合并。十二指肠撕裂伤可以根据它们的大小①穿孔伤被划分; ②透损伤周长小于20％; ③透损伤占圆周的20〜70％; ④透损伤周长大于70％。局部治疗十二指肠损伤：。

1十二指肠壁血肿而不破裂，可能的非手术治疗，包括减压，静脉注射液和营养物，抗生素预防感染。大部分血肿可自愈的机器被吸收。如果超过两周引起梗阻仍不吸收，可以考虑削减肠壁，缝合后或胃清除血肿。

2，十二指肠间隙小，边缘整齐可以是简单的缝合线，以避免狭窄，优选在交叉形缝合十二指肠裂伤的80％，可以使用这种处理。严重伤害应缝合，损害可切除肠吻合，如果张力过大，以适应，远端可被关闭，并且近端空肠端侧吻合。当旁路可以是

3.对于较大的缺陷十二指肠，严重挫边缘水肿。对象旁通十二指肠液，肠减压，以促进愈合。方法旁通两种方法：一种是空肠吻合术，即，在十二指肠或空肠端侧侧空肠Roux-en-Y吻合的最简单的和最可靠的方法中的用途撕裂;其他的方法是十二指肠憩室，即补丁破裂十二指肠，窦切除术，迷走神经切断，对于胃空肠造口减压和十二指肠，十二指肠排斥，之后以促进愈合。适用于严重伤害或十二指肠胰腺损伤。中山医院3家情况下，这种方法，以满足效果，但操作复杂且耗时，应用受到限制。一些学者建议不要删除胃窦部，并切断胃窦大弯，用肠线吸收前食物暂时不能进入十二指肠，幽门功能后，肠道吸收线恢复了，它说的临时十二指肠憩室。对于较大的缺陷十二指肠，空肠蒂片也可用于修复被称为方法补充缺陷。

4.对于后期，严重感染或损伤4周脓肿形成的诊断，不应该缝合，可以用作休息造口术十二指肠，治疗可以是自愈。如果不医治，直到炎症消退可能瘘手术。

5，十二指肠，胰腺处理的最困难的严重合并伤。常用或十二指肠憩室胰十二指肠切除术，后者死亡率为30〜60％，仅在十二指肠和广泛的破坏头部和其他不能被使用期间修复。

不管外科手术的选择，十二指肠减小的有效，对于伤口愈合极为重要。的237箱子十二指肠十二指肠的石损坏报告减压通过常规应用中，只有一个的情况下以修复瘘的撕裂。虽然未做十二指肠7例十二指肠瘘，十二指肠重要性可见减压的被减少23箱子。十二指肠减压或根据经由十二指肠在修复主鼻胃管或胃造口瘘和逆行空肠造口等减压的方法。近年来，在减压下3项权利要求中，即，结肠造口术和插管通过两个空肠上段瘘导管，导管插入逆行压力十二指肠插入，导管的空肠远端由胃中营养支持插入另一个。

排水和早期营养支持为十二指肠损伤外充满腹膜重要。

瘘，隔膜和腹部脓肿，十二指肠狭窄最常见的术后并发症。