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武汉博仕肛肠医院十二指肠乳头癌怎么治疗

十二指肠乳头状癌如何治疗1,十二指肠切除术如何治疗。 十二指肠乳头局部切除可作为不能耐受胰十二指肠切除术的患者的姑息治疗。 对于早期发现十二指肠乳头状肿瘤,广泛切除乳头周围的肠壁,对不死胆汁,胰管,在一定程度上也能起到根治作用。 据报道,该手术的死亡率明显低于胰十二指肠切除术,5年生存率相似。 局部切除的适应症为高度分化的十二指肠乳头状癌,肿块直径<10mm,无淋巴结转移的病例。 我们了解到术中仔细探查对于十二指肠乳头状癌的诊断和治疗,探查十二指肠腹膜后部分,触摸乳头状病变,了解淋巴结转移非常重要。距肿瘤至少10mm,应寻找扩张的胰管,防止损伤,保证肠腔内胆管开口,以防止胰瘘并发症的发生。 2.什么是十二指肠乳头癌是一种相对罕见的肿瘤,但不到1%的消化系统恶性肿瘤是十二指肠乳头癌。 但十二指肠乳头状癌在肛周恶性肿瘤中居第二位,且呈逐年上升趋势。 十二指肠乳头癌可发生在任何年龄,但在60岁~65岁之间更常见;两性的发病率约为3:2。大多数研究表明,十二指肠乳头癌的手术切除率高于其他壶腹周围恶性肿瘤,预后较好。 相反,最常见的壶腹周围恶性肿瘤(如胰头腺癌)手术切除率低,预后差。本文旨在探讨十二指肠乳头状癌的临床特点、检查、治疗及预后。 3.十二指肠乳腺癌的病因3.1,易发部位。 十二指肠腺癌多发生于降乳头周围,约占60%,其次为下壶腹,鳞茎最少见。 3.2. 病理形态学。 十二指肠腺癌大体形态可分为息肉型溃疡型,环状溃疡型和弥漫性浸润型。 十二指肠乳头状癌的诊断1,肿瘤粘蛋白的检测:可能提示肿瘤组织的来源。 壶腹癌的预后可能与十二指肠壁胰管或胆管的来源不同。 因此,分析肿瘤产生的粘蛋白可能表明肿瘤组织的起源。 2.组织病理学检查:肿瘤可表现为息肉型浸润性和溃疡性息肉样肿块质软,大花菜样也可来自腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤恶性肿瘤边缘呈堤状隆起,较硬的肿瘤表现为浸润性生长,可阻断十二指肠和梗阻引起的十二指肠腔镜检查:十二指肠癌主要为腺癌81.4%。 少数癌细胞产生大量粘液,形成粘液性腺癌,偶尔表现出分化不良的未分化癌。 十二指肠乳腺癌的症状1,疼痛:较类似溃疡病表现为上腹部不适或钝痛,进食后疼痛不缓解有时疼痛可向背部放射。 2.厌食恶心呕吐:十二指肠腺癌中这种胃肠道非特异性症状的发生率为30%~40%。如果呕吐频繁呕吐的内容主要是由于肿瘤的逐渐增大,以阻断十二指肠部分或完全梗阻引起的肠腔。 呕吐物内容物是否含有胆汁,能区分梗阻部位。 3.贫血出血:十二指肠癌患者会出现贫血症状,且主要表现为慢性失血,如大便隐血,黑便。 当病人失血过多时就会发生呕血。 4.黄疸:是由肿瘤所致的壶腹阻塞所致,常因肿瘤坏死而引起黄疸,脱落引起黄疸波动,常见于大便隐血阳性黄疸也减轻;此外,常伴腹痛。 5.减肥。

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曾在中国人民解放军总后勤部医院工作30余年,现任武汉博仕胃肠医院胃肠主任。

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