十二指肠溃疡是消化性溃疡中的一种,溃疡是指十二指肠黏膜的缺损,深度超过黏膜基层,甚至黏膜下层,造成的一种黏膜损伤,是我国人群中常见病、多发病之一。对于十二指肠溃疡,大家一定要认真对待,发现疾病要及时采取治疗措施,避免疾病出现恶化,给大家的身体健康带来更多伤害。那么,治疗十二指肠溃疡常见的药物有哪些呢?接下来武汉博仕中医肛肠医院专家给大家讲解十二指肠溃疡治疗用药的知识。
1、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗
对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治。但目前尚无单一药物可Hp,二联用药也率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:① 奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,② 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,③ 铋剂+四环素+甲硝唑。
2、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物
此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,十二指肠溃疡的愈合率达70%~90%,但停药后率高达80%。
3、H2受体拮抗剂
是治疗溃疡病的主要药物,对十二指肠溃疡治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。使用西咪替丁4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予维持量,一年内率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防,则一年内率50%以上。使用雷尼替丁在愈合后给予维持剂量,4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年率为35%左右。使用法莫替丁的疗效与雷尼替丁相近。
4、H+-K+ATP 酶
(质子泵)抑制剂以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前新和抑酸作用强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有的维持愈合的作用。每日应用维持量的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高。
5、其他
抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如H2受体拮抗剂,目前已不是治疗溃疡病的选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力。
武汉博仕中医肛肠医院专家劝诫大家:在溃疡病活动期,应该保持一定的休息和充足的睡眠。具有对照的研究表明——卧床休息的胃溃疡病病人较非卧床的门诊病人溃疡愈合快。如需详细了解十二指肠溃疡更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。