混合痔的危害都有什么?混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分 界为主要表现的痔病类疾病。是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻 合,括约肌间沟消失。混合痔兼有内痔、外痔的症状。
混合痔的危害都有什么?
1、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局 限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静 脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国 外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
2、痔核嵌顿:混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受 阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛 门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送 回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿。
3、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿 ,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘 膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果 在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
4、贫血:因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进 展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可 出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫 血、治疗混合痔后消失。
混合痔的治疗方法
武汉博仕肛肠医院治疗混合痔采用PPH微创技术:PPH微创术是先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线) 上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏 膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于 手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,了痔疮发生的,避免了痔的复 发。
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