脱肛的形成原因及症状

    脱肛或称直肠脱垂，是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。脱肛，轻者用力排便时会排出体外， 能自动收回，重者需要用手才可拖回，甚至一咳嗽就会排出体外。

    

    脱肛是怎么形成的?脱肛的形成与以下几方面因素有关：

    

    1、因肛管直肠环损伤，大便失禁，以致肛管、直肠和直肠粘膜脱垂。

    

    2、因三期内痔和直肠息肉经常脱出，将直肠粘膜向下牵拉，引起直肠粘膜脱出。

    

    3、因长期便密、腹泻、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等，使腹压持续升高，向下推压直 肠。

    

    4、因腰骶神经损伤或先天发育不全，神经营养障碍，使肛门神经失调，肛门括约肌松弛，无 力支持。

    

    5、因年老及多次分娩，或分娩时会阴撕裂，以致骨盆底肌肉和直肠支持组织松弛无力，不能 固定直肠于正常位置。

    

    6、因全身营养不良，坐骨直肠窝内脂肪被吸收，骨盆底组织空虚，失去对直肠的支持固定作 用，以致发生直肠全层脱垂。直肠粘膜下层松弛，容易与肌层分离，则形成直肠粘膜脱垂。

    

    不同时期脱肛的症状

    

    一、早期：便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复 位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

    

    二、晚期：脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可 感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可 夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

    

    三、嵌顿：由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不 能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如不及时治疗，可发生绞窄和坏死 。在临床上，脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为 直肠及乙状结肠脱出。

    

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