便血是指血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。武汉博仕肛肠医院主任指出便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见的原因有以下几种。
武汉博仕肛肠医院主任指出便血的原因有以下几种：
1、痔疮或肛裂、肛瘘：是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。
2、阿米巴痢疾：大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
3、细菌性痢疾：急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
4、溃疡性结膓燚：是一种病因未明的非特异性结膓燚症，病变呈反作、缓解过程，迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻，常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。
5、肠套叠：排出黏液血便，常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断，还可达到治疗的目的。
6、直肠癌：是常见的艾肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠艾的可能。直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。
便血的检查：
1.实验室检查
包括血、尿、便常规；无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。
2.病因学检查
（1）影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。
（2）骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。
（3）肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。
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